09年＂看病难＂没啥大改变八成网民觉得就医没方便

本文摘要：2009年是名副其实的“医改年”。这一年，随着“新医改方案”的最后尘埃落定，购票挂号、基本药物目录实施、增大社区医院投放等新政的浮出水面，中国“医改”的冰山之旅再一新的启航。只是，这一切给百姓诊治究竟带给了哪些变化？看病难、看病贵的责怪究竟增加了多少？值此岁末年初之际，多家媒体联合发售大型调查———“2009你的就诊习惯转变了多少”，想到百姓和专家怎么说。 医改为何让人感觉落地寂静。

2009年是名副其实的“医改年”。这一年，随着“新医改方案”的最后尘埃落定，购票挂号、基本药物目录实施、增大社区医院投放等新政的浮出水面，中国“医改”的冰山之旅再一新的启航。只是，这一切给百姓诊治究竟带给了哪些变化？看病难、看病贵的责怪究竟增加了多少？值此岁末年初之际，多家媒体联合发售大型调查———“2009你的就诊习惯转变了多少”，想到百姓和专家怎么说。

医改为何让人感觉落地寂静。本次调查共计2073名网友参予，其中67.7%的人年龄在30—50岁之间，男性占到55.48%，女性占到44.53%。

在问到“你实在今年诊治比原本便利了吗”时，仅有11.6%的被调查者给与了认同问，88.4%的人指出不比原本更加便利。而在“你实在今年诊治最实惠的转变是什么”一题中，36%的受访者指出“药价上升，更好的药入了医保”让其受益仅次于，位列首席，而今年主推的政策，如提高社区医院的医疗设施、购票挂号、诊治一卡通、再行诊治后借钱、派发医疗劵等都并未多达20％，有六成患者首诊也仍然不会自由选择大医院。“调查指出医改政策的了解获得初步成效，但也解释当前医疗服务、供需矛盾、百姓就诊习惯等深层次问题仍然不存在。

”中国人民大学公共管理学院中国医改研究中心主任王虎峰对记者回应。这些年来，医改显然给人“雷声大、雨点小”的落地寂静之感觉。

王虎峰指出，“医改”总是无法让人感同身受，原因有可能有两方面。一是医改是个循序渐进的过程，医疗领域的对立简单、利益冲突很多，奢望两三年所有的问题都解决问题并不大现实。二是改革也有内外评判之分。

以往，我们更加侧重机构内部的改革，而忽略了百姓的感觉。拿社区医疗来讲，国家在硬件设施上投放十分大，但人才建设和服务能力跟上，百姓感觉的实惠并不十分显著。这警告我们以后在政策制订、继续执行时应侧重百姓就诊体验。

而首都医科大学附属北京中医院副院长王笑民分析指出，药价上升认可度仅次于体现出有看病贵的现实，购票挂号对于患者来说，显然省却了劳累之厌，但它仅有是方式调整，医疗资源紧缺的现实未转变，以致多数人无法享用实惠。不过，卫生部经济研究所所长张振忠教授也指出，此次调查的主要对象是以中青年居多，而今年医改重点的实行对象是慢性病患者、中老年人，有可能也是经常出现这一调查结果的原因之一。

“但无法据此就解释医改仍无进展。更何况，调查同时表明出有医改某些政策已对百姓的就诊习惯产生了潜移默化的影响。

”就诊习惯只不过悄悄在转变调查表明，如今，22.95%的人身体不难受已仍然拖着，只要有病就去看；36.4%的人转变了上午诊治的习惯，自由选择下午、晚上、周末或去看特需门诊；多达一半的人不赞成得了病就去大医院，23.18%的人指出应先做完基本检查再行去，29.35%的人则回应小医院看很差再行去，大医院却是是解决问题疑难杂症的。在医生自由选择方面，虽然有四成人仍然“一诊治就冲着专家去”，但却是早已有20.3%的人更加不愿去找大医院的普通医生，有25.7%的人初诊去找普通医生，复诊再行去找专家。

而在“不会自由选择什么时间去诊治”时，大家也不一窝蜂都上午去了，有将近四成的人，出于要岔开诊治高峰、让诊治时间显得更加充足等原因，不会自由选择在周末、晚上或者下午，去医院诊治。“什么病都想要去找大专家看是造成看病难的原因之一，但由于专家资源却是受限，于是不少就诊习惯被逼着转变，以致诊治方法渐渐渐趋理性。这意味著是好事。

”王笑民回应，比如什么时候自由选择让专家诊治显得明智了，不一窝蜂集中于在一个时间段诊治了，都是很好的。而张振忠则指出，这实质上也是今年医改重点获得了一定效果的展现出。

“今年医改仅次于的变化是在社区和农村，由于便利度提高、费用减少，很多百姓走出了社区医院，使得医疗资源的分配更加合理，这是很令人伤心的。”要花上最多的钱治好病最让专家们惊讶的，则是“你还期望医院获取哪些便利”一题。

结果显示，“医生给病人获取的化疗方案性价比再行低些”名列第一，占到49.7%。其次才是药价低廉些，占到25.8%，挂号再行便利些（13.3%），医生态度再行好些（11.2%）。“注目性价比的人远高于注目医生服务态度的人，这的确让我们吃惊。

”王虎峰说道，这充分说明百姓还是感到看病贵看病难，期望用最多的钱超过疗效最大化。国内医生的医疗缺少统一规范，往往化疗上就低不就较低、就多不就较少，而经常传出的大处方、医生缴贿款等丑闻，更加让百姓心里没底。

而要解决问题这一问题，前提是要解决问题大医院人满为患的现状。回应，社区医院被给与了首肯。

但在问到不自由选择社区医院的原因时，医生水平太差名列第一，占到51.83%；其余依序为“医疗设施条件太差”（35.05%），乱收费（10.28%），态度很差（2.86%）。“疗效是病人最注目的，因此当务之急是尽早提升社区医生的服务水平。”张振忠也指出，这得医院、医生的自律以及监管机制的成熟期。

其次，患者就诊的便捷程度。除了购票挂号、完备社区医院建设等外，更加最重要的是提高细节，就能让患者的就诊过程更加便捷、更加舒心。最后，强化医疗机构和医生的医德建设。否则，再行低的技术、再行好的设备，再行完备的程序，都无济于事。

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